| 集合場所・時間 | 21:00東京駅 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
椹島ロッジ9:00 - 15:00 千枚小屋
■2日目
千枚小屋05:00 - 05:50 千枚岳 - 06:40 丸山 - 07:10 悪沢岳 07:20 - 08:20 中岳 08:30 - 08:45 前岳 08:50 - 09:45 荒川小屋 10:00 - 10:35 大聖寺平 - 12:00 赤石岳・小赤石岳間分岐 - 12:30 赤石岳 13:00 - 15:00 富士見平 15:10 - 15:40 赤石小屋
■3日目
赤石小屋05:30 - 08:00 椹島ロッジ
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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