| 山行目的 | 子連れ登山 | | 集合場所・時間 | 八方台登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 八方台登山口 - 08:30 中ノ湯跡 - 08:35 1317.7m地点 - 09:45 弘法清水 - 10:15 磐梯山 10:45 - 11:10 弘法清水 - 12:10 1317.7m地点 - 12:15 中ノ湯跡 - 12:40 八方台登山口 | | 緊急時の対応・ルート | ピストン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, ツェルト, カメラ |
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