| 山行目的 | 岩手山ピストン | | 集合場所・時間 | 07:30 焼走り登山口 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 焼走り登山口 - 09:30 第２噴出口跡 - 11:00 ツルハシ分れ - 12:00 茶臼岳 - 12:40 薬師岳 13:40 - 14:10 茶臼岳 - 14:50 ツルハシ分れ - 15:50 第２噴出口跡 - 17:20 焼走り登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サンダル, ザック, 昼ご飯, 行動食, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, エマージェンシーシート, バッテリー, 接続コード |
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