| 山行目的 | 縦走 | | 集合場所・時間 | しゃくなげ荘5:00 | 行動予定
（自由記述） | 【1日目】
中房登山口6：15-10：25燕山荘10：30-11：00燕岳11：15-11：40燕山荘-14：10大天荘、大天岳往復（20-30分）
【２日目】
大天荘6：00-9：00常念小屋9：10-10：10常念岳10：25-11：00常念小屋11：10-14：00ヒエ平登山口 | | 食事 | 蕎麦は「百八」 | | その他 | バス5:15 1200円
タクシー4400円
大天荘直通電話：090-8729-0797
車泊用ランタン、蚊取り、目覚まし
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
2リットル、ポカリ、塩 |
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ティッシュ・ウエットタオル |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
上下、スパッツ |
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ストック |
1 |
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携帯用電池 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
ドライフルーツ・カロリーメイト |
薬 |
1 |
２日分 |
歯ブラシ･櫛 |
1 |
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コップ |
1 |
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着替え |
1 |
シャツ、パンツ、靴下 |
帰りの着替え |
1 |
車に |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
カメラ・三脚 |
1 |
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お酒・つまみ |
1 |
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ツエルト |
1 |
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ラジオ |
1 |
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