| 集合場所・時間 | 08:45 西丹沢ビジターセンター | 行動予定
（自由記述） | 08:45 西丹沢ビジターセンター - 09:45 ゴーラ沢出合 - 10:45 展望園地 - 12:05 1509m地点 - 12:30 檜洞丸 - 12:50 1509m地点 - 13:00 1439m地点 - 13:50 1323m地点 - 14:35 板小屋沢ノ頭 - 15:35 箒沢公園橋 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す or 犬越路→用木沢経由で下山する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, タオル, ストック |
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