| 山行目的 | リフレッシュ | 行動予定
（自由記述） | 05:00 弥平四郎登山口 - 05:30 祓川山荘 - 07:08 十森の水場 - 07:38 松平峠 - 08:43 祓川分岐 - 08:59 疣岩山 - 09:44 三国小屋 - 11:00 切合・種蒔山分れ - 11:05 切合小屋 - 13:06 本山小屋 - 13:20 飯豊山 - 13:34 本山小屋（1泊）
06:00 本山小屋 - 07:27 切合小屋 - 07:32 切合・種蒔山分れ - 08:37 三国小屋 - 09:23 疣岩山 - 09:33 祓川分岐 - 10:08 松平峠 - 10:28 十森の水場 - 11:25 祓川山荘 - 11:47 弥平四郎登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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