| 山行目的 | 撮影 | | 集合場所・時間 | 扇沢05時 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 扇沢 - 06:15 柏原新道入口 06:25 - 07:45 ケルン 07:55 - 10:25 種池山荘 10:45 - 12:37 冷乗越 - 12:47 冷池山荘（1泊）
06:00 冷池山荘 - 07:20 布引山 - 08:10 南峰 08:20 - 09:00 北峰 - 09:40 南峰 09:50 - 10:30 布引山 - 11:20 冷池山荘 11:30 - 11:40 冷乗越 - 13:42 種池山荘 13:52 - 15:42 ケルン - 16:37 柏原新道入口 - 16:52 扇沢 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, ストック, カメラ |
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