| 山行目的 | 穂高初登頂 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 上高地バスターミナル - 07:34 河童橋 - 07:46 岳沢登山口 - 09:37 岳沢小屋 10:07 - 11:59 紀美子平 - 12:25 前穂高岳 12:35 - 12:48 紀美子平 12:58 - 14:04 南稜ノ頭 - 14:14 奥穂高岳 14:24 - 14:45 穂高岳山荘（1泊）
06:00 穂高岳山荘 - 06:22 涸沢岳 06:32 - 06:46 穂高岳山荘 07:06 - 07:40 パノラマコース分岐 - 07:58 涸沢小屋 - 08:04 涸沢ヒュッテ 08:24 - 08:45 Ｓガレ - 08:56 ソーダラップ - 09:16 本谷橋 09:26 - 10:05 横尾山荘 10:25 - 11:03 新村橋 - 11:13 徳澤園 11:33 - 12:07 徳本峠分岐 - 12:10 明神 12:20 - 12:49 小梨平 - 12:53 ビジターセンター - 12:54 河童橋 - 12:59 上高地バスターミナル | | 緊急時の対応・ルート | 上高地へ下山 | | 注意箇所・注意点 | 重太郎新道登り | | 食事 | 山小屋食・昼食・行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 家族
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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