| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 乗政キャンプ場の奥に登山口があります。
待避所的なところがいくつかあり、そこに縦列で停める感じです。 | 行動予定
（自由記述） | 林道ゲート 09:00 - 09:40 黒谷林道終点 09:50 - 11:40 白草山 12:40 - 14:10 黒谷林道終点 14:20 - 15:00 林道ゲート | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
◎懐中電灯可 |
ライトの予備電池 |
1 |
〇 |
筆記具 |
1 |
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保険証のコピー |
1 |
◎ |
スポーツ飲料 |
2 |
◎500ｍｌ×2 |
お茶 |
1 |
500ml×1 |
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帽子 |
1 |
〇 |
タオル |
1 |
◎ |
携帯電話 |
1 |
〇充電 |
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計画書 |
1 |
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雨具上下 |
1 |
◎ |
防寒着 |
1 |
◎フリース程度 |
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ストック |
1 |
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昼飯 |
1 |
◎ |
鈴 |
1 |
何事も用心 |
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非常食 |
1 |
カロリーメイト |
カメラ |
1 |
〇充電、時刻合せ |
カップラーメン |
1 |
カップ焼きそば不可 |
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水 |
1 |
１リットル（カップ麺コーヒー用） |
コーヒー |
1 |
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箸 |
1 |
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ライター |
1 |
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座布団 |
1 |
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ポカリ粉 |
1 |
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ゴミ袋 |
1 |
◎Ziplock |
時計 |
1 |
時刻確認 |
ポケットティッシュ |
1 |
◎ |
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100円玉 |
5 |
◎トイレ代金 |
手袋 |
1 |
〇軍手可 |
レインスパッツ |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
GPS |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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ザイル・スリング・カラビナ |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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コンロ |
1 |
Jetboil |
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虫よけ・虫さされ |
1 |
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ツエルト |
1 |
ペグ、ロープ |
熊撃退スプレー |
1 |
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