| 山行目的 | 夏山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 5：50新田辺発 | 行動予定
（自由記述） | マイクロバス利用
＜20日＞新田辺ーー八幡東ーー北陸道ーー富山ICーー立山ーー立山道路ーー桂台ー
5:50発
室堂・・剣山荘（泊）
13:00 18:00
＜21日＞剣山荘・・一服剣・・前剣・・剣岳・・剣山荘・・剣御前・・別山
4:00 4:40 6:00 7:40 11:30 13；30
・・内蔵助山荘（泊）
17：00
＜22日＞内蔵助山荘・・真砂岳・・大汝岳・・雄山・・一の蔵山荘・・黒部平
4：30 6：30
・・黒部ダムーー扇沢ーー信濃大町ーーR147−−松本IC−−新田辺
9：30 10：00 10：30 11：30（温泉・昼食） 20：00着
| | 緊急時の対応・ルート | 8/20 剣山荘 076-482-1564
8/21 内蔵助山荘 0905686-1250 | | 食事 | ２０日 昼食（室堂）弁当持参 夕食（剣山荘）
２１日 朝色（剣山荘）昼食（弁当）夕食（内蔵助山荘）
２２日 朝食（内蔵助山荘）昼食（大町の食堂）夕食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
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備考 |
個人装備品 |
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備考 |
個人装備品 |
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備考 |
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地図 |
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磁石 |
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ヘッドランプ |
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レシュキューシート |
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20日用弁当 |
1 |
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非常食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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