| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 07:00 本沢温泉登山口 - 08:05 ゲート（駐車場） - 09:50 本沢温泉 - 11:08 夏沢峠 - 12:24 硫黄岳 - 13:08 夏沢峠 - 13:53 本沢温泉（1泊）
07:00 本沢温泉 - 08:19 ゲート（駐車場） - 09:01 本沢温泉登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, テント, 寝袋 |
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