| 集合場所・時間 | 09:00 軍畑駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 軍畑駅 - 09:30 高源寺 - 10:30 高水山 - 11:05 岩茸石山 - 11:45 惣岳山 - 12:30 383m地点 - 13:00 御嶽駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, グローブ, ジャージ, 雨具, 日よけ帽子, 登山靴, ザック(25L), 昼ご飯, 行動食, 水(1.5L), スポドリ, 地形図, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPSロガー, GPSナビ, 筆記用具, ガイド地図, エマージェンシーキット(非常食他), 保険証, 携帯, 高度計, タオル, ストック, カメラ, サブカメラ, お風呂セット, 爪切り |
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