| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 乗鞍観光センター | 行動予定
（自由記述） | 畳平 08:30 → 09:17肩ノ小屋09:27 → 10:40乗鞍岳（剣ヶ峰）11:40 → 12:23肩ノ小屋12:33 → 13:04富士見岳13:14 → 13:30県境広場 → 13:49大黒岳13:59 → 14:11県境広場 → 14:19畳平 (下山) |
氏名 /
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, 携帯トイレ, ソフトシェル, ハードシェル, インナーダウン, 調理用食材, 調味料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, 計画書, ファーストエイドキット |
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