| 山行目的 | 天狗岳登頂 | | 集合場所・時間 | 8:00八ヶ岳PA | 行動予定
（自由記述） | 9:30唐沢鉱泉
10:15天狗分岐
11:00展望台
12:10西天狗岳山頂
12:40東天狗岳（昼食）
14:00黒百合平
15:00唐沢鉱泉分岐
15:40唐沢鉱泉 | | 食事 | 昼食は各自＋行動食 | | その他 | 下山後温泉に入ってから夕食買い出し。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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帽子 |
1 |
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レインウェア上下 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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ストック |
1 |
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食料・飲料水 |
1 |
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非常食 |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
携帯用、ヘッドランプ用 |
雨傘 |
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コンパス |
1 |
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地図 |
1 |
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救急用品 |
1 |
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タオル |
1 |
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お風呂セット |
1 |
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