| 山行目的 | 日帰り登山 | 行動予定
（自由記述） | 黒川沢 05:30 → 07:36 妙見滝 → 08:05 白河滝 → 09:40 落合 → 11:10 有明山（北峰） → 11:30 有明山南峰 → 11:50 有明山（北峰） → 13:55 登山者用駐車場 → 14:00 有明山登山口 (下山) | | その他 | 日の出 5:44 / 日の入 18:28 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 日焼け止め, 日よけ帽子, ネックゲイター, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, サーモス, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, 着替え, 雨具, ザックカバー, 虫除け, 熊鈴, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル |
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