| 集合場所・時間 | 09:00 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 駐車場
10:18 笹原峠
10:33 小倉山
10:53 養老山
11:08 小倉山
11:18 笹原峠
11:48 あせび平
12:58 駐車場
※場合によっては笹原峠より駐車場に戻る事も検討。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 飲料, タオル, 携帯電話, 雨具, 防寒着, 非常食, 車, ガイド地図, コンパス, 食料 |
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