| 山行目的 | 春山散策 | | 集合場所・時間 | 加太向井登山口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 加太向井登山口駐車場 - 10:30 柚之木峠 11:00 - 11:45 錫杖ヶ岳山頂 12:15 - 12:45 - 柚之木峠 - 13:45 加太向井登山口駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 登山開始前に雨天の場合は中止、途中で強い雨天もしくは問題が発生した場合は最短ルートで集合場所へ |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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