| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 伊那市役所 ６：３０ | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 9:00 - 9:20 美しの塔 - 9:30 塩くれ場 - 10:05 烏帽子岩 - 10:30
王ヶ頭 10:50 - 11:50 塩くれ場 - 12:00 美しの塔 - 12:20 山本小屋
| | 注意箇所・注意点 | 危険箇所なし。
| | その他 | 王ヶ頭ホテルでバッジ購入可(500円)
トイレは100円 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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