| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 6:00 前橋出発 | 行動予定
（自由記述） | 7:30 日光白根ロープウェイ−8:00 ゴンドラ山頂駅 8:00−9:00 七色平分岐
9:00‐11:30 奥白根 11:40-12:30 七色平分岐 13:30-14:20ゴンドラ山頂駅 | | 注意箇所・注意点 | 12時30分までに登頂できそうにない場合は下山。
ロープウェイ山頂駅最終発16時。 | | 計画書の提出先・場所 | ロープウェイ乗り場の建物内 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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