| 山行目的 | 川場谷を滑る | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 09:43 - 10:26 剣ヶ峰山 - 11:44 武尊山 12:18 - 14:49 ゴール地点
川場谷滑走後高度１５００ｍ付近で尾根に登りスキー場に復帰する | | 緊急時の対応・ルート | 雪の状況により尾根往復にする | | 食事 | 行動食各自 | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警 |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ＧＰＳ, ゾンデ, ビーコン, アイゼン, ピッケル, スノーシュー, ジェットボイル, ヘッドランプ, メット, ストック, ツェルト, スコップ, 地形図, 行動食, 非常食, コンパス・高度計, サーモス, トランシーバー |
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