| 集合場所・時間 | 和市 登山者駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 岩古谷山登山口 - 07:10 東海自然歩道入口 - 07:47 堤石峠 - 09:16 平山明神山 - 10:23 堤石峠 - 10:46 岩古谷山 - 11:12 神田三角点 - 11:26 中電No25鉄塔 - 12:17 御殿岩 - 12:44 塩津温泉登山口分岐 - 13:15 鞍掛山 - 13:45 鞍掛山 - 14:03 塩津温泉登山口分岐 - 14:37 御殿岩 - 15:20 中電No25鉄塔 - 15:34 神田三角点 - 16:35 岩古谷山登山口 | | 注意箇所・注意点 | CT倍率：0.8
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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