| 山行目的 | リハビリ山行 | | 集合場所・時間 | 4時ピックアップ | 行動予定
（自由記述） | 河口湖駅 06:30 → 06:44 護国神社 → 07:43 天上山 → 08:06 車道交点 → 08:15 浅川分岐 → 09:05 霜山 → 09:06 下吉田分岐 → 09:20 巡視路分岐 → 09:27 送電線鉄塔 → 11:14 木無山 → 11:20 三ッ峠山荘 → 11:25 四季楽園 → 11:40 三ツ峠山 → 11:50 四季楽園 → 13:15 馬返し → 13:35 大曲り → 14:02 達磨石 → 14:18 いこいの森 → 14:50 大山祗神社 → 15:17 三ツ峠駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 適宜往路を戻る | | 注意箇所・注意点 | 防寒対策をしっかり | | 食事 | 各自 |
氏名 /
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住所
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 日焼け止め, 日よけ帽子, ネックゲイター, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, サーモス, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, 雨具, ザックカバー, 熊鈴 | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル（NF） |
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