| 山行目的 | 散歩とテント設営練習 | | 集合場所・時間 | 08:00 宮ノ平駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 宮ノ平駅 - 11:00 分岐 - 11:15 愛宕山 - 11:30 分岐 - 12:16 363m地点 - 12:54 馬引沢峠 - 13:09 旧二ッ塚峠 - 14:04 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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