| 山行目的 | 手軽に登れる山に行く | | 集合場所・時間 | 丹波伝統工芸公園 立杭陶の郷 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 丹波伝統工芸公園 立杭陶の郷 - 11:18 立杭陶の郷登山口 - 12:12 立杭陶の郷・藍本駅分岐 - 12:29 虚空蔵山 - 12:39 立杭陶の郷・藍本駅分岐 - 13:08 立杭陶の郷登山口 - 13:19 丹波伝統工芸公園 立杭陶の郷 | | 緊急時の対応・ルート | 下りやすいほうへ | | 食事 | おにぎり | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト コンパス |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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