| 山行目的 | 冬山登山 | | 集合場所・時間 | 09:00 1090m地点 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 1090m地点 - 10:00 林道出合 - 11:07 スキー場分岐 - 13:07 赤面山分岐 - 13:37 北温泉分岐 - 14:22 三本槍岳 - 14:52 北温泉分岐 - 15:15 赤面山分岐 - 16:30 スキー場分岐 - 17:15 林道出合 - 18:00 1090m地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール |
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