| 山行目的 | 雪山トレーニング | | 集合場所・時間 | 登山口5:30 | 行動予定
（自由記述） | 三嶺登山口 06:00 → 07:58 旧造林小屋 → 09:54 P1,791 → 10:22 三嶺ヒュッテ → 10:36 三嶺 → 10:45 三嶺ヒュッテ → 11:08 P1,791 → 12:13 旧造林小屋 → 13:22 三嶺登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | 昼食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト |
氏名 /
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山岳保険 /
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