| 山行目的 | 積雪期湯ノ丸山登頂 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 牧柵ゲート - 09:15 鐘分岐 09:25 - 10:30 湯ノ丸山 10:40 - 11:16 鞍部（分岐） 11:26 - 12:38 烏帽子岳 12:48 - 13:34 鞍部（分岐） 13:44 - 14:17 中分岐 14:27 - 14:40 湯の丸キャンプ場 - 14:52 登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, スノーシュー, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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