| 山行目的 | 山頂ヨガ | | 集合場所・時間 | 8：35 石津駅(予定） | 行動予定
（自由記述） | 8：45石津駅 - 9：15石津御獄登山口 - 10：25石津御獄10：35 - 11：20美濃松山11：30 - 12：35多度山（ヨガ・お昼）14：30 - 15：10多度大社 | | 食事 | 山ご飯 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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