| 山行目的 | 初心者サポートのため | | 集合場所・時間 | 山形に8:00
詳細は後日連絡 | 行動予定
（自由記述） | 山形8:00−面白山高原駅9:00−(かもしかコース)−11:40面白山12:00−14:00面白山高原駅−ゆぴあ−山形 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時撤退→麻雀
| | 注意箇所・注意点 | 足場がぬかるむ箇所あり。汚れてもいい靴＆服をご用意ください。 | | 食事 | ラーメン | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警本部 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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運動靴or登山靴 |
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動きやすい服装 |
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帽子 |
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雨具上下(合羽、ウィンドブレーカー) |
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水 |
1.5L |
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行動食 |
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お菓子 |
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保険証のコピー |
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ティッシュ |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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お金 |
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腕時計 |
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リュック |
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両手があくもの |
食器 |
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武器 |
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箸など |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
車 |
１ |
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カメラ |
１ |
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火器 |
１ |
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カートリッジ |
１ |
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鍋 |
１ |
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水 |
６L |
うち料理用１L |
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