氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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■■■■■服装・履物■■■■■ |
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下着(シャツ) 1日目 (夏・冬) |
1 |
冬(上下)1枚 |
下着(シャツ) 2日目 (夏・冬) |
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下着(シャツ) 3日目 (夏・冬) |
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下着(パンツ) 1日目 (夏・冬) |
1 |
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下着(パンツ) 2日目 (夏・冬) |
1 |
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下着(パンツ) 3日目 (夏・冬) |
1 |
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靴下 1日目 |
1 |
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靴下 2日目 |
1 |
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靴下 3日目 |
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手袋 (夏・冬) |
1 |
軍手1, 冬用1 |
手袋予備 |
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スパッツ |
1 |
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サポーター |
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ダウンジャケット |
1 |
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フリース |
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登山用ズボン |
1 |
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長袖シャツ(ネル) 1日目 |
1 |
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長袖シャツ(ネル) 2日目 |
1 |
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長袖シャツ(ネル) 3日目 |
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Tシャツ 1日目 |
1 |
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Tシャツ 2日目 |
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Tシャツ 3日目 |
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アイゼン |
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登山靴 |
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靴紐予備 |
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平地靴 |
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レインウェア |
1 |
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■■■■■一般携行品■■■■■ |
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ザック |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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サブザック |
1 |
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防水袋 |
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ピッケル |
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ストック |
1 |
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ストーブ・コンロ |
1 |
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クッカー(炊事用具) |
1 |
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ライター |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
2 |
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サングラス |
1 |
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時計 |
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コンパス |
1 |
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地図 |
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ナイフ |
1 |
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筆記用具 |
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携帯電話 |
1 |
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カメラ |
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ラジオ |
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ロールペーパー |
1 |
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歯ブラシ |
1 |
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タオル |
5 |
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ゴミ持ち帰り袋 |
2 |
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絆創膏 |
1 |
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バンテリン |
1 |
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ツェルト |
1 |
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シュラフ |
1 |
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シュラフマット |
1 |
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健康保険証 |
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コピーすること |
山岳保険証 |
1 |
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■■■■■食料・水■■■■■ |
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朝食 1日目 |
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昼食 1日目 |
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夕食 1日目 |
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朝食 2日目 |
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昼食 2日目 |
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夕食 2日目 |
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朝食 3日目 |
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昼食 3日目 |
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夕食 3日目 |
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非常食 |
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水 |
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■■■■■その他■■■■■ |
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ゴーグル |
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目出し帽 |
1 |
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テント |
1 |
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テントマット |
1 |
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ランタン |
1 |
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圧縮袋(着た服入れる) |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
1 |
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