| 山行目的 | 黒斑山〜蛇骨岳〜仙人岳 | | 集合場所・時間 | 高崎駅7:00--上信越道--8:30高峰高原ビジターセンター駐車場（無料）利用 | 行動予定
（自由記述） | 08:45 車坂峠 - 10:25 トーミの頭 10:35 - 10:55 黒斑山 11:05 - 11:35 2351m地点 - 12:05 仙人岳 - 12:25 鋸岳 12:55 - 13:15 仙人岳 13:25 - 13:55 2351m地点 - 14:25 黒斑山 14:35 - 14:50 トーミの頭 - 15:40 1985m地点 15:50 - 16:00 車坂峠 | | その他 | 高峰高原ビジターセンターは休館中。高峰高原ホテルわきのWCも冬季閉鎖されていました。高峰高原ホテル館内のWCを貸していただけました。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, ゲイター, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, タオル, ストック, スントAMBIT3（GPS, 時計, 高度計, コンパス, 心拍計） | | 共同装備品 | コッフェル, プリムス |
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