| 山行目的 | 沢登・登攀 | | 集合場所・時間 | 酸ヶ湯駐車場 | 行動予定
（自由記述） | ６：３０酸ヶ湯駐車場集合ー車１台デポ。
八甲田リゾートホテル駐車場移動ー入渓
宮様コース登山道ー上毛無岱ー酸ヶ湯駐車場 | | 食事 | 行動食、非常食 | | その他 | 参加者募集 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 衣類：速乾性下着上下, ズボン, 靴下, 沢靴, 手袋, 合羽, 沢スパッツ, 下山着, 手ぬぐい, リストバンド, 膝当て, シュリンゲ, ハンマー, カラビナ, 環付カラビナ, エイトカン, ヘルメット, ハーネス<br />食事：行動食１日分, 水筒, ゴミ袋, 非常食, 小物：地形図, コンパス, 高度計, メモ, ペン, 笛, 百円ライター, カメラ, ヘッドライト, 財布, 免許証, 携帯電話, 虫よけ, リップ, 薬類 | | 共同装備品 | 食事<br />genntouki：ガス缶１個, ガスカートリッジ１個, 住<br />genntouki：ツエルト, タープ, シュラフ<br />登攀具<br />genntouki：ザイル１０ｍｍ×５０ｍ, 捨て縄, ハーケン１〜２個, ナッツ, カムほか |
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