| 山行目的 | 足慣らしハイキング | | 集合場所・時間 | 那須塩原駅：那須塩原駅7：31着 那須塩原駅西口バス停8：00発
那須ロープウェイ山麓駅9：17分着 トイレ利用（山頂駅にもあり、登山道になし）
9時40分発ロープウェイ（9時20分まにあえば乗る）ロープウェイ4分
10時 最終トイレ済ませ登山開始 | 行動予定
（自由記述） | 09:40 山麓駅 - 09:44 山頂駅 - 10:52 茶臼岳 11:02 - 12:02 牛ケ首 - 12:37 山頂駅 - 12:41 山麓駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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