山行目的 | 別荘のような山荘に泊る | 集合場所・時間 | 滝沢鵜飼 7:00 | 行動予定 (自由記述) | 袖山9:00 遠別岳10:30 安家森11:30 遠島山荘13:00 遠島山14:30 山荘15:30 山荘8:00 久慈平登山口10:00 久慈平岳11:00 登山口12:00 大谷温泉13:30 | 緊急時の対応・ルート | 天候によっては現地で判断する | 食事 | 夕食、朝食、昼食は作ります 当日の昼食、行動食、非常食は持参する | その他 | 二日目下山後大谷温泉入浴予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
写し |
飲料 |
2 |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
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2日分 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
ツェルト |
1 |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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ビデオカメラ |
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車 |
1 |
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