氏名 /
役割
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生年月日 /
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, 軽アイゼン, ヘルメット, フリース等<br />（宿泊）着替え | | 共同装備品 | （新谷, 澁澤）ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, （水）高木, 澁澤, （澁澤）ファーストエイドキット, 地図, 登山届 |
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