| 集合場所・時間 | 07:00 浅間山荘 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 浅間山荘 - 07:30 1547m地点 - 08:00 1707m地点 - 09:00 1993m地点 - 09:05 湯ノ平分岐 - 09:25 前掛山登山口（賽ノ河原分岐点） - 10:35 避難小屋 - 11:05 前掛山 - 11:25 避難小屋 - 12:05 前掛山登山口（賽ノ河原分岐点） - 12:20 湯ノ平分岐 - 12:25 1993m地点 - 13:05 1707m地点 - 13:25 1547m地点 - 13:50 浅間山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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