| 集合場所・時間 | 08:00 800.6m地点 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 土合駅 - 04:50 白鷺滝 - 06:20 1377.6m地点 - 06:25 1403m地点 - 06:55 熊穴沢避難小屋 - 07:40 天狗の留まり場 - 08:25 谷川岳 - 08:35 オキノ耳 - 09:25 一ノ倉岳 - 09:45 茂倉岳 - 11:25 武能岳 - 12:05 蓬峠 - 12:15 1544m地点 - 13:15 七ッ小屋山 - 14:05 清水峠 - 16:05 ジャンクションピーク - 16:40 朝日岳 - 17:45 笠ヶ岳 - 18:30 白毛門 - 20:55 土合駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ |
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