| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 大崩山登山口 | 行動予定
（自由記述） | 大崩山登山口 06:00 → 06:35大崩山荘 → 09:01小積ダキ分岐 → 09:53モチダ谷下降点 → 10:02石塚 → 10:10大崩山 → 10:17石塚 → 10:23モチダ谷下降点 → 11:13中湧塚 → 11:43遠見 → 12:35湧塚分岐 → 12:51大崩山荘 → 13:14大崩山登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | 行動食、食事各2食ずつ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
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山岳保険 /
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