| 山行目的 | 1人登山 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 清八林道 - 09:01 ベンチ - 09:44 三ッ峠山荘 - 09:49 四季楽園 - 10:04 三ツ峠山 - 10:18 北口登山道分岐 - 10:30 四季楽園 - 10:35 三ッ峠山荘 - 11:00 ベンチ - 11:37 清八林道 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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