| 集合場所・時間 | 平和錦酒蔵前の駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 平和錦酒造前町営駐車場
09:15 見晴らし岩
09:30 遠見山（下麻生城）
09:45 66番鉄塔
10:00 南天の滝
10:15 第２高山街道踏切
10:20 平和錦酒造前町営駐車場
11:40 権現山 (昼食)
13:00 平和錦酒造前町営駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 状況により権現山のみのピストン | | 注意箇所・注意点 | 危険個所なし。 | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにWeb提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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