| 山行目的 | テント泊縦走 | | 集合場所・時間 | 自宅発4：30 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 上高地バスターミナル - 10:07 河童橋 - 10:09 ビジターセンター - 10:14 小梨平 - 10:57 明神 11:07 - 11:12 徳本峠分岐 - 12:02 徳澤園 12:12 - 12:26 新村橋 - 13:21 横尾山荘 13:31 - 14:20 一ノ俣 - 14:27 二ノ俣 - 14:59 槍沢ロッジ 15:09 - 15:51 ババ平（1泊）
04:00 ババ平 - 04:34 水俣乗越分岐（大曲） - 05:38 氷河公園分岐 05:48 - 06:57 ヒュッテ大槍分岐 07:07 - 07:52 殺生ヒュッテ分岐 - 08:41 槍岳山荘 09:01 - 09:27 槍ヶ岳 09:37 - 09:53 槍岳山荘 10:03 - 10:15 飛騨乗越 - 10:36 大喰岳 10:46 - 11:14 中岳 - 11:51 氷河公園分岐 - 12:09 南岳 12:19 - 12:26 南岳小屋（1泊）
04:00 南岳小屋 - 06:00 大キレット 06:10 - 08:49 北穂高小屋 - 08:51 北穂高岳 09:11 - 09:22 南稜分岐 - 10:51 最低コル - 11:41 涸沢岳 - 12:01 穂高岳山荘（1泊）
04:00 穂高岳山荘 - 04:50 奥穂高岳 - 05:02 南稜ノ頭 - 06:19 紀美子平 - 06:56 前穂高岳 - 07:15 紀美子平 - 08:41 岳沢小屋 - 10:13 岳沢登山口 - 10:29 河童橋 - 10:36 上高地バスターミナル | | 食事 | 夕食：レトルト、アルファ米、酒、つまみ
昼食：パン、ソーセージ
朝食：袋インスタントラーメン | | 計画書の提出先・場所 | 上高地B.T.にて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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