| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | ＪＡ入笠ハウス | 行動予定
（自由記述） | 09:00 1729m地点 - 09:25 御所平峠 - 10:11 入笠湿原 10:31 - 10:49 御所平峠 - 11:14 1729m地点 11:24 - 11:39 1796m地点 11:49 - 12:22 1729m地点（1泊）
05:00 1729m地点 - 05:25 御所平峠 - 05:45 入笠山 06:05 - 06:20 1836m地点 - 06:35 大阿原湿原 06:45 - 07:00 1805m地点 07:10 - 07:40 1677m地点 - 08:00 1729m地点 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 計画書の提出先・場所 | やまきふ | | その他 | 長野県警茅野警察署0266-82-0110
無線 JJ1EFZ 430Mhz帯（非常時433.5Mhz） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アンダーシャツ, グローブ, 予備グローブ, ゲイター, サポートタイツ, ズボン, ソックス, ダウンジャケット, ツェルト, バンダナ, パンツ, フリース, 帽子（ハット）, 保温タイツ, マスク, レインウェア, カメラ, グランドシート, 携帯トイレ, 座布団, シュラフ, シュラフカバー, ソーラパフ, テント, テントマット, ラジオ, カップ, コッヘル, バーナー, ハイドレーション, 非常食, プラボトル, ビニールボトル, 熊除け鈴, 抗生剤軟膏, コムレケア, コンパス, ザックカバー, サムスプリント, 三角巾, サングラス, 無線機, 消毒ゼリー, スマホ, 予備バッテリー, 単眼鏡, テーピングテープ, 時計, トレッキングポール, ナイフ, バンテリン, 日焼け止め, ヘッドランプ, ヘルメット, ペンライト, ホイッスル, ボールペン, 細引き, マップ, 虫除けスプレー, 虫除けネット, 予備メガネ, もってこタオル, ライター, 折り畳み傘, 使い捨てカイロ, 熊撃退スプレー, アルコールジェル, ハンマー |
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