| 集合場所・時間 | 前夜出発 登山口駐車場で車中泊 | 行動予定
（自由記述） | 戸隠牧場バス停 05:00 → 05:33 戸隠奥社入口 → 05:35 さかさ川歩道入口 → 05:52 随神門 → 06:17 戸隠奥社 → 08:18 八方睨 → 08:27 戸隠山 → 09:08 九頭龍山 → 09:56 一不動避難小屋 → 11:08 五地蔵山 → 13:09 高妻山 → 14:36 五地蔵山 → 15:53 ブナ仙人 → 16:16 弥勒尾根入口 → 16:25 弥靭尾根分岐 → 16:33 戸隠牧場登山口 → 16:45 戸隠牧場バス停 (下山) | | 食事 | 水1.5リットル
おにぎり２個
パン1個
カロリーメイト１箱
キャンディ 塩タブレット |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ヘルメット |
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