| 集合場所・時間 | 04:00 鍋平 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 鍋平 - 04:15 新穂高温泉 - 06:15 白出沢出合 - 07:45 滝谷出合 - 08:45 槍平小屋 - 09:55 2348m地点 - 11:55 千丈乗越 - 13:25 槍ヶ岳山荘 - 13:55 槍ヶ岳 - 14:25 槍ヶ岳山荘（1泊）
04:00 槍ヶ岳山荘 - 04:05 飛騨乗越 - 06:35 2971m地点 - 06:55 南岳小屋 - 08:15 長谷川ピーク - 10:25 北穂高小屋 - 10:40 南峰 - 11:30 最低コル - 12:40 涸沢岳 - 12:55 穂高岳山荘（1泊）
04:00 穂高岳山荘 - 04:50 奥穂高岳 - 07:10 天狗のコル - 10:00 西穂高岳 - 11:10 西穂独標 - 12:10 西穂山荘 - 13:10 登山センター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 調理器具, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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