| 集合場所・時間 | 7/23(土) 06:20松本駅 集合
| 行動予定
（自由記述） | 7/23(土)08:30 大河原峠 - 10:18 赤谷の分岐 10:28 - 10:40 将軍平 - 11:40 蓼科山 11:45 蓼科山頂ヒュッテ(昼ごはん)-12:40 - 13:16 将軍平（1泊）
7/24(日)07:00 将軍平 - 08:24 1958m地点 08:34 - 08:52 天祥寺原 - 09:22 亀甲池 - 10:10 双子池 10:30 - 11:24 双子山 11:44 - 12:02 大河原峠 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る
| | 食事 | 各自準備（7/23朝・7/24昼）
蓼科山頂ヒュッテ（7/23昼）行動食、予備食
小屋食事（7/23夜、7/24朝） | | 計画書の提出先・場所 | 大河原峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール |
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