| 山行目的 | アヤメ平から燧ヶ岳を眺める | 行動予定
（自由記述） | 08:00 鳩待峠 - 09:38 横田代 09:48 - 10:38 アヤメ平 11:08 - 11:27 富士見田代 11:37 - 11:49 富士見峠 - 12:02 富士見田代 - 12:28 アヤメ平 12:38 - 13:21 横田代 - 14:38 鳩待峠 | | 緊急時の対応・ルート | 鳩待峠に引き返す |
氏名 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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