| 山行目的 | 双門ルートで歩荷とトレーニング | 行動予定
（自由記述） | 04:00 熊渡 - 04:54 金引尾根・弥山川分岐 - 08:55 仙人グラ前のテラス - 12:35 狼平避難小屋 - 13:55 八経ヶ岳 - 14:25 弥山小屋 - 15:09 狼平避難小屋 - 15:31 高崎横手出合 - 15:49 ナベの耳 - 16:18 カナビキ尾根分岐 - 17:30 登山口 - 17:34 金引尾根・弥山川分岐 | | 食事 | 小屋周りに水場があれば1.0L程度 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ<br />登攀具：ヘルメット, ハーネス, PAS+環付, 下降器+環付 | | 共同装備品 | ロープ8mm×30M |
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