| 山行目的 | 某所に行く途中に寄り道（笑） | | 集合場所・時間 | mino邸１１時頃 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 食事 | 入山前に済ませる |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具 |
１ |
レインウエア・傘 |
防寒着 |
１ |
フリース |
帽子・バンダナ |
各１ |
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タオル・手拭い |
各１ |
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手袋 |
１ |
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スパッツ |
１ |
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軽アイゼン |
１ |
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照明 |
２ |
ヘッドランプ・マグライト |
ナイフ |
１ |
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発炎筒 |
２ |
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サバイバルブランケット |
１ |
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笛 |
１ |
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カットバン・包帯・テーピング |
１式 |
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トイレットペーパー・ティッシュ |
各１ |
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携帯トイレ |
２ |
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身分証明書・保険証 |
１式 |
コピー |
ハンディー無線機 |
１ |
50/144/430MHz |
ラジオ |
１式 |
ＡＭ/ＦＭ |
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予備電池 |
１式 |
単三・単四・CR123A |
地図・コンパス |
１式 |
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筆記用具 |
１ |
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計画書 |
１ |
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時計 |
１ |
高度計測付 |
デジカメ |
１ |
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携帯電話 |
１ |
ドコモ |
パーコレーター |
１ |
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マグカップ |
１ |
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ガスストーブ |
１ |
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ガスカートリッジ |
１ |
１１０ｇ |
水 |
１ |
５００ｍＬ |
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おやつ（非常食） |
１式 |
ソイジョイ・飴 |
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