| 山行目的 | テント泊縦走 | 行動予定
（自由記述） | 【1日目】
0600 芝沢ゲート
0715 易老渡
1130 易老岳
1330 県営光岳小屋
1500 光岳
1530 県営光岳小屋 (泊)
【2日目】
0500 県営光岳小屋
0700 易老岳
0900 茶臼岳
1300 聖平小屋
（天候によって）
1500 前聖岳
1700 聖平小屋（泊）
【3日目】
0300 聖平小屋
0530 前聖岳
0730 薊畑分岐
1000 西沢渡
1230 芝沢ゲート | | 緊急時の対応・ルート | 状況によっては引き返し | | 食事 | 【各自用意】
朝食×2
夕食×2
行動食
非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 【一般装備】, レインウェア, ザックカバー, レイングローブ, 折りたたみ傘, ダウン上下, テント, グランドシート, テントマット, シュラフ（任意）, シュラフカバー, ヘッドライト, サングラス, ファーストエイドキット, バーナー, クッカー, ガス缶250, ナイフ, ライター, ロールペーパー, モバイルバッテリー, ビニール袋（ザック、登山靴）, 着替え, 日焼け止め, 嗜好品適量 |
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