| 山行目的 | 山を楽しむ | 行動予定
（自由記述） | 笹ヶ峰登山口05:39 → 05:43山小屋明星荘 → 06:13黒沢橋 → 07:03富士見平分岐 → 07:12黒沢丸太橋07:13 → 07:29黒沢池ヒュッテ → 07:43大倉乗越07:49 → 08:09長助池分岐 → 08:58妙高山(北峰)09:03 → 09:04日本岩 → 09:06妙高山09:07 → 09:13妙高山(北峰) → 09:48長助池分岐 → 10:14大倉乗越10:16 → 10:30黒沢池ヒュッテ10:52 → 11:16茶臼山 → 11:32高谷池ヒュッテ11:34 → 11:46天狗の庭11:47 → 12:11ライチョウ平12:14 → 12:39火打山12:44 → 13:03ライチョウ平13:04 → 13:23天狗の庭 → 13:36高谷池ヒュッテ13:52 → 14:20富士見平分岐14:21 → 15:10黒沢橋 → 15:38笹ヶ峰登山口 → 15:39ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 天候、体力的に無理なら妙高山のみで下山
| | 注意箇所・注意点 | 鎖場
| | 食事 | 各自持参用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ | | 共同装備品 | チェーンスパイク |
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